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　　脑小血管病常见的类型有六种：第一大类也是最常见的类型，是高血压糖尿病、同型半胱氨酸（Hcy）、高盐等等动脉硬化相关的危险因素诱发的小动脉硬化性脑小血管病，也被称为高血压相关（HA）的脑小血管病；第二大类是以皮质病变为主的遗传性血管淀粉样变（CAA），这种类型也很常见；第三大类是皮质下病变为主，在基底间、脑干、小脑发生的非淀粉样变的遗传性脑小血管病，常常要与多发性硬化相鉴别，细分为「常染色体显性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病（CADASIL）」、「常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL）」以及与小血管的平滑肌基因遗传相关的多种类型；第四大类是炎症/免疫相关性的脑小血管病，如红斑狼疮、干燥综合征、原发性中枢神经血管炎等导致的脑小血管病，这一类的诊断非常困难，需与淋巴瘤鉴别；第五大类是静脉胶原系统来源的脑小血管病；第六大类是其他脑小血管病，主要包括有血管危险因素的 AD 阿尔茨海默病（AD）、发生损伤的脑血管病等。

　　脑小血管病临床表现包括静灶脑血管病(静灶腔隙性脑梗死、脑微出血和部分白质疏松)、各类腔隙综合征和血管性认知功能障碍及血管性痴呆。随着影像学技术的发展，发现脑小血管病患者很长一段时间表现为亚临床症状，并且随着年龄增长所占比例不断增加。各种类型腔隙综合征在脑小血管病中均有表现，它包括经典腔隙综合征(如单纯轻偏瘫、单纯感觉障碍、构音障碍-手笨拙综合征等)和非典型腔隙综合征。脑小血管病所导致认知功能障碍及痴呆是血管性认知功能障碍和血管性痴呆的重要亚型。脑小血管病认知功能损害主要表现为注意力和执行功能减退，包括信息处理速度减慢，语言流利程度下降，有效而持续的注意力减退，延迟自由回忆能力下降等。其行为症状表现为淡漠，抑郁，情绪不稳。由于执行功能障碍导致对日常生活处理能力下降。

　　关于脑小血管病的危险因素研究，目前人为，对于第一大类脑小血管病，即 HA 相关的脑小血管病，第一个危险因素就是高血压，在我国有一亿以上的高血压患者，而且大多数是盐敏感性高血压，居世界首位，这也导致我国脑小血管病患者非常多；第二个是高龄，在不伴有高血压时也能延迟认知、损害血管及免疫系统造成脑小血管病；第三个危险因素是高同型半胱氨酸（Hcy）。此外，对于此类脑小血管病患者，其他危险因素还包括胰岛素抵抗/糖耐量异常和高血脂（冠心病及大血管的粥样斑块往往与高胆固醇有关，脑小血管病主要与 ApoE 血脂水平有关，血脂并未显著升高，这些特征非常明显地区分于 AD 和大血管的动脉粥样硬化）。第二大类脑血管病是淀粉样脑血管病（CAA），其中 Aβ淀粉样蛋白的 1～ 40 亚型可能诱发 CAA，而 1～42 亚型则可能是诱发 AD 的危险因素。第三类是基因遗传相关的脑小血管病，顾名思义，基因变化是其危险因素，其中包括常染色体显性遗传性脑动脉病「CADASIL」、「CARASIL」以及其他遗传相关的脑小血管病。

　　您好根据通州区卫生局指示精神，规定潞河医院为通州区危重孕产妇救治中心，以收治病理产科病人为主，对于孕11周-13周孕产妇，确属下列情况者可以在潞河医院建册： 1. 妊娠合并高血压；慢性高血压并发子痫前期 2. 妊娠合并甲状腺疾病 3. 妊娠合并糖尿病 4. 妊娠合并心脏病 5. 妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并胰腺炎；肝内胆汁淤积症（ICP）；妊娠合并急性阑尾炎 6. 妊娠合并肾脏疾病；妊娠合并免疫系统疾病；妊娠合并血液系统疾病；妊娠合并中、重度贫血；妊娠合并支气管哮喘；癫痫合并妊娠 7. 完全性前置胎盘，凶险性前置胎盘，胎盘早剥，胎盘植入 8. 三胎妊娠及以上孕妇 9. Rh溶血症 10. 有两次剖宫产史；瘢痕子宫合并双胎；双胎之一选择性生长受限 11. 妊娠合并肿瘤（卵巢肿瘤及子宫肌瘤） 12. 体质指数：BMI≥32 13. 孕34孕周以下胎膜早破 正常产妇及有轻度合并症产妇可到区域内其他医院建册，如通州区妇幼医院、中西医结合骨伤医院、263医院、潞河医院产科医联体（张家湾生理产科部、次渠生理产科部）。 特此说明，请广大孕产妇理解。感谢您对潞河医院的关注与支持！